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Medicina y F1: sobre lesiones y recuperaciones

Domingo, junio 19th, 2011

Hace apenas una semana, éramos testigos de un caso poco habitual en este deporte: la sustitución “in extremis” de un piloto titular por un suplente, en este caso fue S. Pérez quien dejó su volante en manos de Pedro De la Rosa, a raíz de las consecuencias que arrastraba tras el violento choque sufrido una semana antes en las calles de Monte Carlo.

La situación, se torna si cabe más excepcional, si tenemos en cuenta que fue el propio piloto mejicano, quien tomaba la decisión de bajarse del coche tras disputar la primera tanda de entrenamientos libres de Canadá, en la que notó serias molestias que le llevaron a “auto-descartarse” de la cita. Tal decisión es harto extraña en los pilotos, a los que su extrema competitividad y voracidad, les hace aferrarse al asiento, teniendo prácticamente que “obligarles” los facultativos a mantener los plazos de recuperación y reposo necesarios. Por ello, es de lógica pensar que las molestias de Pérez en Montreal, en modo alguno hubieron de ser cosa trivial. Así mismo, es de recibo reconocer la honestidad y responsabilidad de Checo Pérez, con una decisión en la que hace gala de una enorme madurez, pese a su corta edad.

Accidente Pérez GP Mónaco 2011

 El propio piloto, que volaba a su país desde Canadá, para ponerse en manos de su fisioterapeuta, y realizar una preparación específica, dirigida sobre todo a paliar las consecuencias del brutal choque de Mónaco, declaraba este viernes que “… me he dedicado a prepararme para la próxima carrera. Me siento muy bien y estoy muy impaciente por correr en Valencia.”

No obstante, nos consta que esta vez, en Sauber están sobre aviso por si esos “malestares” reincidieran, y más preparados por si tuvieran que echar mano otra vez de los servicios de un tercer piloto, ya fuera el propio Pedro de nuevo, o quién sabe si de Esteban Gutiérrez.

Accidente Kubica GP Canadá 2007

El caso es que este tipo de accidentes, suelen ser mucho más complejos y menos nimios de lo que aparentemente pueden dar la impresión: hablamos de golpes y desaceleraciones brutales, que pueden afectar de manera muy dispar, por más que el impacto en sí sea parecido, en unas u otras ocasiones. Así, hemos visto casos como el de Robert Kubica durante el GP de Canadá de 2007, que se saldó con apenas unos pocos días de descanso y rehabilitación… o casos como el impacto sufrido por Felipe Massa durante el GP de Hungría 2009, cuyas consecuencias lo tuvieron apartado muchos meses de la competición. Estos casos son incidentes algo diferentes en su naturaleza, pero nos valen para ejemplificar el tema que tocamos: las muy diversas complejidades de las lesiones, cuando los órganos afectados son extremadamente sensibles (cerebro, cuello, cervicales, columna…)

Accidente Massa GP Hungría 2009

Desde FórmulaF1, nos hemos puesto en contacto con el Doctor F. Vázquez, médico especialista en Neurología (a quien tengo el honor de conocer desde hace bastantes años, debido a una dilatada relación y colaboración en diversos espacios tocantes a la F1). El Dr. Vázquez, profundo conocedor de este deporte, y con una amplia experiencia en este tipo de lesiones, ha tenido la amabilidad de atendernos, permitiéndome que les transcriba  palabras suyas, anteriormente publicadas, y ampliando, incluso, para todos ustedes, su interpretación sobre el tema que nos ocupa.

Este ha sido el resultado de esta colaboración, absolutamente desinteresada por su parte, e interesantísima, por la nuestra, ya que rara vez se tocan estos temas en profundidad, y más viniendo de una autoridad en la materia. Les dejo con la explicación del neurólogo:

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>>Ante las dudas acerca del retorno o no de Sergio Pérez a la competición en el GP de Europa, lo más complejo del caso es que no hay ningún parámetro objetivo que pueda medir el nivel de recuperación ante un cuadro de este tipo, donde se funden aspectos físicos y psicológicos potenciándose entre sí.

Hay gente que tras un accidente de estas características, se recupera en 3-4 semanas, como hay gente que renquea durante meses. Incluso para las actividades de la vida cotidiana. En los casos más extremos, gente en la que la impresión es que los aspectos psicológicos son determinantes, nunca llega la recuperación completa. Digo que da esa impresión, porque no es posible demostrar la existencia o la ausencia de alteraciones físicas que provoquen los síntomas de inestabilidad relacionados con los cambios de posición y/o situaciones de estrés o necesidad de concentración máxima. En personas que obtienen beneficio económico o afectivo o de otra índole, la cosa es aún más compleja.

Pero yendo a ‘lo normal’, en una persona joven y físicamente bien preparada, y considerando la brutalidad del impacto, en el que sin la altísimas medidas de seguridad actuales la muerte hubiera sido prácticamente segura e instantánea, yo diría que la recuperación total puede producirse perfectamente en menos de 2 meses, pero no sería de extrañar la persistencia de síntomas durante 3-4 meses.

Habría que hablar con Sergio Pérez para saber hasta qué punto la persistencia de síntomas es incapacitante para su actividad profesional, porque no es lo mismo montar muebles, que sellar impresos, que conducir un F1.
En muchas ocasiones, el nivel de responsabilidad de la ocupación laboral (desde la exigencia de un ama de casa, que puede ser altísima por el resto de miembros de la familia, hasta la dirección de una gran empresa)  está más relacionada con la reaparición de los mareos, nauseas y sensación de malestar general invalidante, que la actividad física en sí.

El problema de un piloto de F1 es que el nivel de exigencia mental y física es máximo durante un tiempo muy prolongado. No es de extrañar que Pérez pudiera aguantar la primera sesión de libres en Canadá, y a medida que se incrementaba la carga de trabajo y el nivel de responsabilidad, los síntomas se fuesen intensificando hasta tener que abandonar su labor.

Muchas veces es necesario afrontar y traspasar ese límite “semi-psicológico” y “semi-físico”, para ganar autoconfianza, de forma que la sugestión psicológica positiva -”sé que puedo”- actúe como amortiguador del creciente malestar físico y permita así avanzar en la recuperación. Esto es más fácil cuando hay más margen de error y en caso de fracaso en el ejercicio profesional, las repercusiones sobre terceros son mínimas. En el caso del piloto de Sauber eso tampoco juega a su favor. Sería más fácil, paradójicamente, para un piloto como Hamilton, por ejemplo, a pesar de tener más exigencia por sus prestaciones, pero contar con un fuerte respaldo del equipo y la serenidad de saber que en el peor de los casos (no recuperar jamás el nivel) las mayores expectativas a su llegada a la F1 ya están copadas.

Como ven, la fragilidad moral, es tan importante y determinante como la vulnerabilidad física, de la que apenas he hablado, y que básicamente -en ausencia de lesiones a nivel del sistema nervioso central (encéfalo y médula espinal), lo cual doy por sentado- depende  del nivel de daño a nivel del aparato vestibular del oído interno (la conmoción por el fortísimo impacto con la consiguiente aplicación de energía), a nivel de los conductos semicirculares y demás estructuras que en este pequeño órgano captan los cambios de velocidad angular y lineal y los transmiten al cerebelo y cerebro para su integración y percepción consciente y, por otro lado, el daño generado a nivel de la musculatura y ligamentos de la región cervical, en cuyo interior, como en el resto de músculos y ligamentos del cuerpo humano, hay unos sensores de posición (husos) que detectan la elongación o acortamiento de las fibras musculares o tendinosas,  y emiten esta información canalizada por los nervios y la parte posterior de la médula espinal hasta el cerebro y cerebelo, integrándose junto con la información vestibular y visual para conformar el sentido del equilibrio, y hacerse consciente, tal como indiqué anteriormente. Estas alteraciones serían las causantes de los mareos, inestabilidad y malestar general, independientemente del dolor en sí que pueda haber en cuello, espalda u otros lugares del cuerpo.

Algunos tratamientos farmacológicos pueden aliviar los síntomas y acelerar la recuperación, pero en general, la eficacia es limitada y pueden provocar efectos secundarios como sedación, que no son lo más idóneo para un piloto, sin entrar en el asunto del dopaje, del que no tengo conocimiento específico. Pero en algunos pacientes la respuesta es satisfactoria. También los tratamientos con medidas físicas (fisioterapia, etc.) pueden ser de utilidad y cobran aún mayor importancia en personas que no toleren o rechacen el consumo de medicamentos.

Para concluir, a diferencia de la fuerza muscular, la percepción visual o la percepción auditiva -funciones vehiculizadas por el sistema nervioso que sí pueden medirse- la disfunción de la sensibilidad propioceptiva (de los husos musculares y tendinosas) y del aparato vestibular, es mucho más difícil de cuantificar, y es por eso por lo que es impredecible saber cuándo Sergio Pérez estará recuperado. Puede estar recuperado para levantarse, vestirse, salir de casa, asistir a una reunión, viajar en avión o conducir su coche, pero en el momento de la máxima exigencia, reaparecer la sintomatología, lo cual es especialmente frustrante para el paciente y por tanto contribuye a quebrantar la fortaleza psicológica del afectado, desencadenando o agravando una sugestión negativa que puede llegar a perpetuar el problema, como ya expliqué.

En fin, una patología que puede ser banal, una anécdota, o llegar a ser una auténtica pesadilla, que convierte al afectado en incapaz e incomprendido.<<

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Todo parece indicar, y así lo esperamos, que lo expuesto en la última expresión del especialista, no sea el caso de Sergio Pérez, y desde estas páginas, deseamos que se encuentre cien por cien recuperado y sin secuela alguna… pero como podemos observar, tras la genial e ilustrativa exposición, no hay que tomar a la ligera este tipo de lesiones… tampoco alarmarse, pero sí mantener una perspectiva de cierta cautela.

Sin más, desde FórmulaF1, no podemos dejar de agradecer al Dr. F. Vázquez su deferencia hacia todos ustedes. Gracias por su tiempo y dedicación, con esta desinteresada colaboración en una exposición tan ilustrativa y aclaratoria.

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>> Fuente: Fernando Vázquez, Doctor Especialista en Neurología

>> Fotos: Sutton y Google Images

Hamilton y Rosberg penalizados

Lunes, junio 9th, 2008

Hamilton y Rosberg se han ganado una severa sanción por no haber visto el semáforo en rojo a la salida de boxes y haber embestido a Raikkonen en este Gran Premio de Canadá. Tal y como he contado en la crónica, la carrera del finlandés de Ferrari ha tenido que finalizar de manera prematura cuando, al salir de unos boxes llenos por los cinco primeros que buscaban verse favorecidos por un safety car, el británico de McLaren se lo llevaba por delante.

Raikkonen y Hamilton GP Canada 2008 Accidente - Formula 1 - Formula F1

La sanción consiste en la pérdida de 10 posiciones en la parrilla de salida de la próxima cita mundialista, el Gran Premio de Francia, que se disputará en Magny Cours en dos semanas. Será por tanto una ocasión más para BMW, que se ha situado como la segunda escudería de este año, aumente su ventaja con respeto a los anglo-germanos mientras Hamilton lucha por perder el menor número de puntos con respecto a Robert Kubica, que hoy le ha robado la primera plaza en el mundial de pilotos.

Foto: As

La merecida victoria de Kubica

Lunes, junio 9th, 2008

Kubica GP Canada 2008 Podio - Formula 1- Formula F1

El polaco Robert Kubica se ha llevado el Gran Premio de Canadá, una cita en la que no han estado en cabeza ni McLaren ni Ferrari, que llevaban un año y ocho meses monopolizando el primer puesto del podio, y en la que hemos presenciado un doblete histórico de BMW con Nick Heidfeld secundado a su compañero. El podio lo ha completado el británico David Coulthard. Fernando Alonso ha quedado fuera de combate al salirse de la trazada limpia y perder el control de su monoplaza cuando luchaba por estar con los mejores. Raikkonen ha abandonado tras ser embestido por Hamilton, que también ha acabado con una buena carrera de Nico Rosberg, que se ha reincorporado pero que poco ha podido hacer después.

Kubica BMW GP Canada 2008 - Formula 1 - Formula F1Carrera extraña
Se presentaba una carrera extraña. Hamilton estaba en el primer puesto de la parrilla pero podíamos encontrar a Kubica segundo, retrasando a Raikkonen a la tercera posición, y teníamos que ver antes los monoplazas de Alonso o Rosberg antes de poder siquiera intuir el F2008 de Massa, que estaba justo por delante del segundo MP4-24, el de Kovalainen.

Tras la salida, Alonso perdía una posición pero la parrilla no cambiaba demasiado. Hamilton, poco cargado, volaba. Todo parecía tranquilo y los había que se extrañaba que no hubiese habido ningún problema en los primeros compases cuando los coches circulan muy juntos. Pero llegó Sutil dejando el coche en la pista y con el freno tan caliente que llegó a prender la rueda. El coche de seguridad en el trazado y los cinco primeros enfilan juntos el pit lane en cuanto abren boxes. Un trenecito que auguraba emociones fuertes a su salida. Los mecánicos tenían que ponerse las pilas y limar cualquier décima posible. Un adelantamiento podía venir en un suspiro.

Hamilton Raikkonen - Formula 1 - Formula F1

El tren de boxes
Y así fue. En el momento en que los mecánicos subieron la piruleta, los monoplazas lucharon por salir los primeros. Raikkonen salía en cabeza, pero el semáforo estaba en rojo y tenía que parar, con tal mala suerte que los que venían detrás, Hamilton y Rosberg, no vieron la luz y arrollaron al finlandés. El de Ferrari terminaba aquí su carrera, junto al causante del accidente, Hamilton. El único que conseguía dar una vuelta más y entrar de nuevo a boxes para cambiar su morro fue Rosberg, pero el de Williams no pudo hacer mucho más en una carrera a la que no se pudo enganchar y que terminó en décima posición.

La mala suerte de Alonso
Salían así Kubica y Alonso en mitad del pelotón pero con muchos que tenían que dejarles pasar cuando fuesen a boxes. Poco a poco llegaron hasta la cabeza, pero Heidfeld se coló entre ellos. El alemán taponó al español que estuvo arriesgando por pasarle, sabedor que el tercer puesto en el que rodaba no era real, ya que tanto Heidfeld, al que tenía justo delante, como Barrichello o Coulthard iban a una sola parada, por lo que tenía que poner tierra de por medio con ellos. En uno de sus numerosos intentos por sobrepasar al BMW, el español se salía de la parte limpia del circuito y perdía el control de su monoplaza. Mala suerte para el bicampeón del mundo que, pese a declarar que su puesto real contando con la penalización de tener que hacer una nueva parada era el octavo o noveno, podría haber hecho un buen registro en Montreal.

Doblete de BMW
Con Alonso fuera, Kubica y Heidfeld tenían la pista libre con una única incógnita, ¿conseguiría el polaco el margen necesario para compensar la parada de más que tenía que hacer con respecto a su compañero? Kubica salió por delante de Heidfeld tras su parada y la carrera acabó, con un doblete blanco, impoluto, de BMW, completado por un tercer puesto también sorprendente, el del británico de Red Bull David Coulthard. Kubica se coloca así líder del mundial de pilotos y BMW fija su distancia con Ferrari en sólo 3 puntos. Por detrás queda McLaren, a 20 puntos ya de los italianos.

Kubica Heidfeld GP Canada 2008 Podio - Formula 1 - Formula F1

¿Dónde estaban Massa y Kovalainen?
El brasileño ha sido el único que ha paseado por la cabeza tras el incidente entre Raikkonen y Hamilton. Después del toque, que Massa ha vivido justo antes de entrar a repostar, el brasileño ha pasado por donde estaban sus mecánicos que le han dicho que se saliese y diese una vuelta mientras ellos arreglaban el desaguisado y se preparaban para llenarle el depósito. Perdía así cualquier opción de estar entre los mejores, aunque al final ha quedado quinto muy cerca de la cuarta plaza que ha conseguido Timo Glock.

El finlandés no ha conseguido coger el ritmo en ningún momento de la carrera y ha tenido bastantes problemas con los neumáticos. En el primer juego ha encontrado graining y con el resto la cosa no ha mejorado demasiado. Factores que le han impedido rendir al nivel esperado y que le han dejado en una discreta novena plaza que dejaba sin representación en el cajón a los dos grandes que, cada día, van cediendo un huequecito a BMW a la vez que los de atrás no dudan en tratar de llegar a su nivel.

Podio GP Canada 2008 BMW Kubica Heidfeld Coulthard - Formula 1 - Formula F1

1 año y 8 meses
Es el tiempo que ha pasado desde el 8 de octubre de 2006, cuando Fernando Alonso cruzaba el primero la meta en el Gran Premio de Japón a bordo de su R26 y conseguía la última victoria para un equipo que no fuese ni Ferrari ni McLaren en la Fórmula 1. Robert Kubica siempre está ahí, aprovechando cualquier oportunidad que los de cabeza le dejan y hoy no podía dejarla pasar. El polaco ha conseguido un premio a su corta pero más que satisfactoria carrera. Hace un año, Robert Kubica salía de la pista en camilla mientras todos temíamos por su vida. Hoy, el polaco ha salido con una sonrisa y un trofeo que le acredita como el vencedor. Robert, lo merecías más que nadie.

Celebracion BMW GP Canada 2008 Formula 1 Formula F1

Fotos: As y Autosport